

为进一步加强对医疗领域的法律监督,筑牢医保基金安全防线,6月20日,大同市人民检察院联合市医保局、市卫健委等部门开展民营医院规范使用医保基金专项宣讲活动。市检察院第一检察部四级高级检察官张旸以《获取医保基金的法律红线与合规之道》为题,通过“形势剖析+案例警示+法律解读+规范指引”的多维授课模式,为全市民营医院负责人及从业人员上了一堂生动的法治课。
宣讲中,检察官立足检察职能,通过全国检察机关办理的欺诈骗保案件数据及典型案例,揭示部分民营医疗机构套取基金,严重损害群众利益,当前医保基金监管所面临的态势;在“红线警示”环节,结合本地办理的真实案例,深入剖析典型骗保手段,触目惊心的案例为参训人员敲响了警钟;“法律之剑”板块,重点解读《刑法》中诈骗罪、职务侵占罪等相关罪名适用,结合《医疗保障基金使用监督管理条例》,系统梳理行政责任与刑事责任衔接机制,特别是针对民营医院常见的违法违规操作,详细阐释法律定性标准,明确告知违法犯罪成本;在“规范之道”部分,检察官从企业规范化运行的视角,提出具体建议:建立内部基金使用审核制度、建立重点岗位轮岗机制、建立风险定期排查制度及强化全员法治培训、强化智能监控运用、强化外部监督配合。
“这次授课既有法律高度又有实践深度,为我们规范运营提供了清晰指引。”参训的民营医院代表纷纷表示。
下一步,大同市检察机关将持续发挥法律监督职能,深化行刑衔接机制,通过个案办理、类案监督、行业治理相结合的方式,织密医保基金安全防护网,以高质量检察履职守护群众“看病钱”“救命钱”。

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